EXPEDIENTES CLINICOS
Ficha de Identificación
Información básica del paciente.
Nombre Completo
Fecha de Nacimiento
Género
N. EXP
Fecha de Valoración
Tipo de Sangre
Escolaridad
Estado Civil
Seleccione estado civil
Ocupación
Dirección
Teléfono
Número de Emergencia
Otros
Antecedentes Heredofamiliares
Marque las condiciones que apliquen en la familia del paciente.
Diabetes
Cáncer
Malformaciones
Hipertensión
Cardiopatía
Epilepsia
¿Cuáles otros?
Antecedentes Personales No Patológicos
Hábitos y estilo de vida del paciente.
Tabaquismo
Sí
No
¿Fumador pasivo?
Sí
No
Alcoholismo
Sí
No
Vapeo
Sí
No
Alergias
Sí
No
Higiene
Antecedentes Personales Patológicos
Marque las patologías que apliquen.
Alergia: alimentos o medicamentos
Meningitis
Convulsiones/epilepsia
Cefalea
Mareo
Vista
Problemas para conciliar el sueño
Disminución agudeza auditiva
Diarreas frecuentes
Parasitosis intestinal
Pediculosis
Malformaciones
Depresión o ansiedad
Enf. Reumatológicas
Otitis externas/media
Parálisis facial
Rinitis alérgica
Sinusitis
Amigdalitis de repetición
Asma
Hiperreactividad bronquial
Cardiopatías
Traumatismo (fracturas, lux, esguinces)
Tendinitis
Problemas musculares
Obesidad
Diabetes tipo 1 o 2
Hepatitis diagnosticada
Dermatitis atópica
Caries
Enfermedad en la sangre
Enf. Oncológicas
Qx previos
Tabaquismo (Patológico)
Alcoholismo (Patológico)
Toxicomanías
Signos Vitales y Somatometría
Registro de signos vitales del paciente.
Hora
TA
Tensión Arterial
FC
Frec. Cardiaca
FR
Frec. Respiratoria
TEMP
Temperatura
SPO2
Sat. Oxígeno
GC
Glucemia Capilar
Peso
Talla
P. Cefálico
Observaciones
Acciones
Verificar Cumplimiento NOM-004
Analizar Riesgos de Salud
Exportar a PDF
Guardado Local
Limpiar Formulario